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尿干化学分析检测参数考点分享

8837 55 77 2019年09月30日

干化学检测参数

8项检测项目包括酸碱度(pH)、 蛋白(PRO)、 葡萄糖(GLU)、 酮体(KET)、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、红细胞或血红蛋白或隐血(ERY或HB)和亚硝酸盐(NIT);

9项检测项目在8项基础上增加了尿白细胞(LEU,WBC);

10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密(SG);

11 项则又增加了维生素C

原理

PH 酸碱指示剂法
葡萄糖
GOD-POD
蛋白质
PH指示剂蛋白误差法
酮体 亚硝基铁氰化钠法
胆红素 偶氮反应法
尿胆原
重氮反应法或醛反应法
尿红细胞或血红蛋白
血红蛋白类过氧化物酶法
亚硝酸盐
硝酸盐还原法
白细胞9
粒细胞酯酶法
比密10 多聚电解质离子解离法
维生素C11
还原法

干扰因素

PH 假阳性 假阴性
葡萄糖
标本放置过久,因尿液中细菌繁殖,分解尿素产生氨,使尿液呈碱性;或尿液中CO2自然扩散造成的丢失,使pH呈现假阳性结果 试带在尿液中浸渍时间过长,有使尿pH减低的趋势,出现假阴性结果
蛋白质:(对白蛋白敏感,对球蛋白,粘蛋白,本周蛋白不敏感)
  1. 当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物,或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯己定、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性(pH≥9. 0),超过了试带的缓冲能力,使干化学法出现假阳性结果
  2. 生殖系统分泌物或较多细胞成分
  1. 尿液pH≤3.0时,会引起干化学法出现假阴性结果
  2. 大剂量青霉素假阴性结果

酮体

乙酰乙酸,丙酮,β-羟丁酸(与β-羟丁酸不发生反应)
胆红素 尿液中含有酚噻嗪类或吩嗪类药物时,可使胆红素呈现假阳性 大剂量氯丙嗪治疗、或尿液中含有高浓度的维生素C (> 500mg/L)、亚硝酸盐、或含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,可使胆红素检测呈现假阴性
尿胆原
尿液中一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等和一些药物如酚噻嗪类、维生素K、磺胺药等,因颜色干扰,尿胆原检测时呈现假阳性 亚硝酸盐、重氮药物、对氨基水杨酸则在尿胆原检测时呈现假阴性
尿红细胞或血红蛋白
肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或菌尿,可使干化学法尿隐血测定呈现假阳性结果 大量维生素C
亚硝酸盐
尿胆原、维生素C、尿pH大于6、尿量过多,都有可能造成亚硝酸盐假阴性结果
白细胞9
尿液标本污染甲醛、或高浓度胆红素、或使用某些药物如呋哺妥因时,干化学法呈现假阳性结果 尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素IV、庆大霉素等药物、或尿蛋白大于5g/L时,干化学法呈现假阴性结果
比密10
维生素C11
血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰

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