检验速记

ESBLs初筛试验和表型确诊试验 

初筛试验：

按常规纸片扩散法在M-H平板上涂布好待检菌,贴头孢曲松30μg/片(或头孢噻肟30μg/片,或头孢他啶30μg/片,或氨曲南30μg/片,或头孢泊肟10μg/片;使用一种以上的药物可以增加检出敏感度),35°C孵育18~20h。 

结果判断:头孢泊肟≤17 mm,头孢他啶≤22 mm,氨曲南≤27 mm,头孢噻肟≤27 mm,头孢曲松≤25 mm,提示可能产生ESBLs 

表型确证试验 

按标准纸片扩散法药敏试验,将菌液涂布到M-H平板后,分别贴头孢他啶(30μg)和头孢他啶/克拉维酸(30μg/10μg)纸片,或头孢噻肟(30μg)和头孢噻肟/克拉维酸(30μg/10μg)纸片(确证实验需要同时使用头孢噻肟和头孢他啶,单独和联合克拉维酸复合试剂),各纸片之间的间距≥24mm。35°C孵育18~20h。 

结果观察：2个药物中有任何一个，在加入克拉维酸后,抑菌圈直径与不加克拉维酸的抑菌圈相比,增大值≥5mm时,即判定为产ESBLs(如:头孢他啶的抑菌圈为16mm,头孢他啶/克拉维酸的抑菌圈为21 mm)