检验速记

麻疹 VS 风疹

麻疹是由麻疹病毒引起的已知最具传染性的呼吸道疾病之一，如果接触了麻疹病毒，几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多可获得终身免疫。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑)、 全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡主要是由于肺炎等导致的严重并发症。

麻疹潜伏期6~18天，突然发病，前驱期症状为高热、畏光、鼻炎、眼结膜充血、咳嗽等。发病2~3天后，在口腔黏膜对着下白齿处出现Koplik斑，为针尖大小灰白色小点，周围有红晕，对临床早期诊断有一定意义。 

风疹病毒经呼吸道传播，在局部淋巴结增殖后，经病毒血症播散全身，引起风疹。风疹是一种以全身麻疹样出疹伴耳后及枕下淋巴结肿大为特征的急性呼吸道传染病

案例：

患儿男,5岁。因发热、红疹来诊,家人诉患“重感冒”多天。畏光,疹子从耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分,为红色斑丘疹,有些地方已脱屑变为棕色。查体发现其还患有细支气管炎。颊部斑丘疹刮取物镜检,发现包涵体和多核巨细胞,咽喉拭子常规细菌培养阴性,未检出抗链球菌溶素O抗体。该患儿所患疾病最可能是 

 A.猩红热 B.伤寒 C.风疹 D.麻疹 E.莱姆病 

 答案：麻疹 

 患儿3岁。发热一天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日内遍及全身， 伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,最有可能的诊断是 

 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 

 答案：风疹