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题目7/-9

患者男,18岁,牧民,三个月前曾给羊接生,近两个月出现反复发热,每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热,发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓,查体见各关节无明显红肿,肝.脾均可触及,肋下2cm,实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快,该患者最可能的诊断是

A.登革热

B.流行性出血热

C.斑疹伤害

D.波浪热（布鲁氏菌病）

E.Q热

A B C D E

D, :D

题目7/-8

患者男,36岁。突发高热,体温达39摄氏度。患者发病前曾到过牧区,抽取血培养明确病原菌,血培养提示:革兰氏阴性小杆菌生长,在5%-10%CO2环境培养24小时后,在血平板可形成细小菌落。该菌尿素酶阳性,硝酸盐还原试验阳性,动力阴性。四环素治疗后病情稳定。该致病菌可能是

A.军团菌

B.鲍特菌

C.布鲁菌

D.嗜血杆菌

E.弗朗西斯菌

A B C D E

C, :C

题目7/-7

患者男,40岁,在养殖场从事屠宰行业,近一个月来出现发热,关节痛等症状。门诊以“发热待查”收入院。血培养72小时,需氧瓶报阳性,涂片发现有革兰阴性小杆菌。培养物接种尿素培养基10分钟变红。该患者最可能携带的病原菌是

A.嗜肺军团菌

B.幽门螺杆菌

C.布鲁菌

D.巴斯德菌

E.弗朗西斯菌

A B C D E

C, :C,布鲁菌革兰阴性小杆菌,需氧,尿素酶阳性。

题目7/-6

患者男,35岁,皮衣加工人员。近2个月反复发热,每次发热持续约2周,间隔3-5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,退热时大汗淋漓。查体:各关节无明显红肿,肝脾均可触及,肋下2cm,实验室检查示:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快。该患者最可能感染的病原体是

A.立克次体

B.布鲁菌

C.诺卡菌

D.恙虫病东方体

D.伯氏疏螺旋体

A B C D

B, :B,布鲁菌病(布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。周围血象:白细胞计数正常或稍偏低,淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。

题目7/-5

布鲁菌感染的发热类型是

A.稽留热

B.波浪热

C.弛张热

D.低热

E.间日热

A B C D E

B, :B,布鲁菌可通过人类皮肤、呼吸道和消化道进入人体而感染,进入人体后首先侵犯局部淋巴结,之后入血,再进入肝、脾、骨髓等器官,病人热型呈波浪热。

题目7/-4

细菌初次分离培养时,不需要二氧化碳的是

A.化脓性链球菌

B.牛布鲁菌

C.流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

A B C D E

A, :A

题目7/-3

鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌、布鲁菌三者的共同特点是

A.革兰染色阴性

B.有芽胞

C.人畜共患

D.大多为经皮肤感染

E.经昆虫媒介感染

A B C D E

C, :C,鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌,是人畜共患的烈性传染病鼠疫的病原菌。鼠疫是自然疫源性传染病,通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而感染。临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫。炭疽芽胞杆菌主要引起食草动物患炭疽病,也可经一定途径感染人类,为人畜共患的急性传染病。布鲁菌属是人畜共患感染性疾病的病原菌。

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