benshenmed(官方) 2022年11月16日
临床化学 48
C肽(C-Peptide)
又称连接肽,是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后,裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽。测定C肽能得知胰岛细胞的功能,对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义,C肽没有胰岛素的功能,而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系,这也就是说,分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活,半衰期比胰岛素长,经肾脏直接在尿中排泄,故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。
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未使用胰岛素治疗的患者检测胰岛细胞功能时,监测胰岛素,
使用胰岛素治疗的患者检测胰岛细胞功能时,监测C肽。
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在胰岛素依赖型糖尿病病人血清中常常发现有胰岛素抗体,患者又使用了外源性胰岛素治疗,故测定血中胰岛素浓度,不能得到准确的结果。若改为测定C肽则可克服这些干扰。由于胰岛B细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了C肽,所以测定C肽可以反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。特别在用胰岛素治疗的病人,测定血浆中C肽水平更能准确反映胰岛素功能。
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