benshenmed(官方) 2022年12月15日
临床化学 61
CA/CDCA比值
肝实质细胞性疾病:CDCA为主,CA/CDCA＜小于1；
肝胆阻塞性疾病:CA为主,CA/CDCA＞1。
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在肝炎和肝硬化病人,由于肝实质细胞病变,因肝细胞功能障碍以及肝细胞数量减少,可有胆汁酸的合成和结合发生改变,胆酸(CA)的合成显著减低,引起胆酸和鹅脱氧胆酸(CDCA)的比率不正常,甚至出现倒置,CA/CDCA<1;
在胆道寄生虫、狭窄、结石或癌肿引起肝内胆汁淤积和肝外胆道梗阻致胆汁淤积时,由于胆汁反流和门脉分流及运输到肠道减低,病人可表现有血清总胆汁酸浓度升高,尿中胆汁酸排出也增多,病人血清中CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA>1。
故三羟基胆汁酸/二羟基胆汁酸的比值(主要为CA/CDCA比值)可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的实验室鉴别指标
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