benshenmed(官方) 2022年10月22日
临床血液学 40
成人T细胞白血病
血象和骨髓象:白细胞总数增高,在(10~500)X10^9/L,外周血和骨髓出现多形核淋巴细胞,在外周血占10%以上,此类细胞在光学显微镜下大小不等,细胞核呈多形性改变,扭曲、畸形或分叶状,核凹陷很深呈两叶或多叶,或折叠呈花瓣状,也称花细胞。贫血及血小板减少程度较轻。
细胞化学染色:ATL细胞POX呈阴性;ACP及β-葡萄糖醛酸酶均呈阳性;非特异性酯酶阳性,但不被NaF抑制。
免疫学检验:ATL细胞有成熟T细胞标志,表现为辅助T细胞(TH),其免疫学标志为CD5＋、CD2＋、CD3＋、CD4＋、CD7-、CD8-,还不同程度表达T细胞激活标记CD25＋,绵羊红细胞受体(Es)阳性。
分子生物学:有TcRβ基因重排、整合的HTLV-1原病毒基因序列的检出可确诊。
血清病毒学检验:患者血清抗HTLV抗体阳性,这是诊断ATL及HTLV-1健康携带者(无症状者)的重要依据。
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