benshenmed(官方) 2020年09月16日
临床血液学 184
某患者PT/APTT/TT均延长,他可能缺乏的凝血因子是
A.FVII
B.FXI
C.FX
D.FVIII
E.FI
答案:E
解析:E,
APTT延长意义[参考全国临床检验操作规程]:
①因子VIII、IX、XI和 VII血浆水平减低,如血友病A、B及凝血因子XI、VI缺乏症;因子VIII减少还见于部分血管性血友病(vWD)患者;
②严重的凝血酶原、因子V、因子X和纤维蛋白原缺乏,如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血病、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及纤维蛋白原缺乏症等;
③纤溶活性增强,如继发性、原发性纤溶亢进及循环血液中有纤维蛋白(原)降解产物(FDP) ;
④血循环中有抗凝物质,如抗因子VIII或IX抗体,狼疮抗凝物质等
PT延长[参考全国临床检验操作规程]:
见于先天性因子II,V、VII、X缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症:获得性见于DIC原发性纤溶症、维生素K缺乏症,血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和FDP存在。
①低纤维蛋白原血症:当血浆纤维蛋白原<0.6g/L时,TT明显延长[参考本科教材]。
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