检验速记

红细胞渗透脆性试验 

原理:检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中，当水渗透其内部达一定程度时， 红细胞发生膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中红细胞溶血的情况，通过红细胞表面积与容积的比值，反映其对低渗盐溶液的抵抗性。比值愈小，红细胞抵抗力愈小，渗透脆性增加。反之抵抗力增大。 

参考值:开始溶血0.44%~0.42% (NaCl 液)，完全溶血0. 34%~0.32% (NaCl 液)。 

临床意义:脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

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患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检:贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb65g/L,血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验（一）；红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

解析：红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl，红细胞渗透脆性增高，正确答案B.遗传性球形细胞增多症