benshenmed(官方) 2022年12月23日
临床化学 3156
下丘脑(TRH)=>腺垂体(TSH)=>甲状腺(FT3、FT4、T3、T4)
| 疾病 | T3 | T4 | TSH | TRH兴奋试验 | 病变部位 |
| 异源性TSH综合征 | 升高 | 升高 | 升高 | 阴性（-） | 绒毛膜上皮癌、葡萄胎、肺癌和胃肠道癌 |
| 垂体腺瘤性甲亢 | 升高 | 升高 | 升高 | 阳性 | 垂体 |
| 原发性甲减 | 降低 | 降低 | 升高 | 阳性 | 甲状腺 |
| 继发性甲减 | 降低 | 降低 | 降低 | 垂体或下丘脑 | |
| 原发性甲亢 | 升高 | 升高 | 降低 | 甲状腺 | |
| 继发性甲亢 | 升高 | 升高 | 升高 | 垂体或下丘脑 | |
| 亚临床甲亢 | 正常 | 正常 | 降低 |
上面的表格其实应该根据“下丘脑(TRH)=>腺垂体(TSH)=>甲状腺(FT3、FT4、T3、T4)”和疾病的病变部位结合记忆理解
A、异源性TSH综合征，病变部位为绒毛膜上皮癌、葡萄胎、肺癌和胃肠道癌，异源性产生过多TSH，TSH升高=>T3、T4升高
B、垂体腺瘤性甲亢，病变部位在垂体，垂体分泌过多TSH，TSH升高=>T3、T4升高
C、原发性甲减，病变部位在甲状腺，T3，T4降低，负反馈 TSH升高
D、继发性甲减，病变部位在垂体或下丘脑，TSH降低，导致T3，T4降低
E、原发性甲亢，病变部位在甲状腺，T3，T4升高，负反馈 TSH降低。
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