benshenmed(官方) 2022年11月18日
临床化学 821
高脂蛋白血症分型及各型特点
一、分型
1970年WHO建议将高脂蛋白血症分为6型（I，IIa，IIb，III，IV，V）。此分型方法过于复杂。
临床上将高脂血症简单分为4类：
A、高胆固醇血症（TC升高）
B、混合型高脂血症（TC、TG升高）
C、高甘油三酯血症（TG升高）
D、低高密度脂蛋白血症（HDL-C水平降低）
二、WHO分型特征
| 分型 | 脂蛋白 | 血清脂质浓度 | 血清外观 | 电泳 |
| I型 | CM | TC：N to ↑，TG：↑↑↑ | 奶油样表层，下层透明 | 原点深染 |
| IIa型 | LDL | TC↑，TG：N | 透明或轻度浑浊 | 深β脂蛋白 |
| IIb型 | LDL、VLDL | TC↑↑，TG：N to↑ | 浑浊 | 深β脂蛋白，深前β脂蛋白 |
| III型 | IDL | TC：↑↑，TG：↑↑ | 浑浊 | 宽β脂蛋白 |
| IV型 | VLDL | TC：N to ↑，TG：↑↑ | 浑浊 | 深前β脂蛋白 |
| V型 | VLDL、CM | TC：↑，TG：↑↑ | 奶油样表层，下层浑浊 | 原点及深前β脂蛋白 |
琼脂糖凝胶电泳：
CM：原点
LDL：β脂蛋白
IDL：宽β脂蛋白
VLDL：前β脂蛋白
HDL：a-脂蛋白
CM：4摄氏度过夜，静止会自动漂浮到表面，形成“奶油盖”，I和V型高脂血症表层奶油盖就是因为含有CM。正常人空腹12h无CM
VLDL：CM和VLDL都是富含甘油三脂的脂蛋白，空腹血浆中TG含量超过3.3mmol／L时，血浆呈乳状光泽直至浑浊。
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