benshenmed(官方) 2022年12月16日
临床化学 556
碱性磷酸酶ALP
ALP是一种含锌的糖蛋白,在碱性环境中(最适pH为10左右)可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。ALP广泛存在于各器官组织中,其含量以肝脏为最多,其次为肾脏、胎盘、小肠、骨骼等。血清中ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内ALP大多数来自成骨母细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。尿中ALP并非来自血液,而是直接来自肾小管细胞。
人体各组织ALP同工酶可分为3大类,即胎盘ALP、肠ALP和肝/骨/肾ALP同工酶。
ALP的测定方法有多种,磷酸苯二钠比色法曾在我国应用较广。目前国内应用较多的方法为连续监测法。
在骨生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌等生理情况下,ALP活性可增高。除外上述生理性增高。
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。甲状腺功能亢进、恶性骨损伤、佝偻病、Pagets病、骨折、指端肥大症所致骨损伤等,均引起ALP活性升高,尤其是骨ALP同工酶增高。
无黄疸肝脏疾病患者血中发现有ALP升高应警惕有无肝癌可能。
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ALP同工酶的来源:ALP1是细胞膜组分和ALP2的复合物;ALP2来自肝脏;ALP3来自骨骼;ALP4来自妊娠期胎盘;ALP5来自小肠。
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